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筑牢基层大公共服务网底
实现全人群全周期健康管理
http://www.syd.com.cn   来源: 沈阳日报  2017-05-12 15:17
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  通过组建“医联体”,加快实施“分级诊疗”,是我国推进医疗改革的规定性动作,是当下医疗市场改革和发展的必然趋势。

  超前预诊研判:在“分级诊疗”体系的构建中,如何做大做强基层医疗的基础网底是关键。也就是说,通过“医联体”等载体,一旦大医院的患者引流而来,社区基层医疗能否承接得住?

  和平区按照“保基本,强基层,建机制”的基本原则,确定了工作重心由过去关注“人得的病”转变为关注“得病的人”,树立了新的卫生服务理念,在这理念指导下,明确了全区近一个时期医改工作的总体思路为“构建一个体系、运行四个新机制、抓好两项重点工作”,经过近五年的扎实推进,筑牢了分级诊疗在全区的基层基础。

  系统解决方案1:构建一张基层大服务网

  和平区以公共卫生机构(疾控中心、妇保计生服务中心、卫计监督所)为牵头单位,社区卫生服务中心(站)为基础,构建了一张覆盖全区的基层大公共卫生服务网。

  其目的为辖区居民提供“全人群全生命周期健康管理”的服务理念,即从育龄妇女优生优育指导开始,涵盖孕产妇保健、儿童保健、健康生活方式指导、慢性病防治与干预、老年人健康管理直至晚年宁养护理的全面的健康管理。

  系统解决方案2:创建四个“内外联保”新机制

  ●运行家庭医生团队签约服务新机制

  启动“医生+护士+公共卫生人员”三位一体的家庭医生团队签约服务模式。2016年,为每个签约团队配备了一名三级医院指导专家,对签约居民在社区实现了门诊、住院一体化的医疗服务和健康管理。

  ●运行与三级医院联合服务新机制

  建立了“三甲医院专家+社区家庭医生”点对点的联合服务工作机制。增强了居民对基层医疗的信任度和社区医生的自信力。

  ●运行社区卫生服务绩效考核激励新机制

  在辽宁省率先突破了政策规定的事业单位人员绩效工资总量的限定。现门诊量以每年6-7%、医疗收入以每年5%的比例递增。

  ●运行人才使用和培养新机制

  探索派遣制人事管理制度。通过公开招聘、外派进修、三甲医院“导师”传带等方式储备和锻造人才梯队建设。

  系统解决方案3:两项重点工作带动能力提升

  ●用中医药品牌带动中医药服务能力提升

  建立以中医院为龙头和支撑、13家社区卫生服务中心为基础的基层中医药服务网络。以“小儿王”中医药服务品牌为依托,推进全区中医儿科、儿童中医保健特色服务的全面发展。

  ●用信息化建设提升服务力

  坚持以行业领先为标准,以实用、高效、集约、发展为原则,制定了“3432”和平人口健康信息化建设模式。即:3个业务系统,4个区域中心,3个业务平台,2项重点工作。

  构建三个业务系统

  启动基层卫生信息系统建设,先后建立了“基层医疗卫生机构管理信息系统、电子病历系统和新农合管理信息系统”三大业务支撑系统。

  特别是,实现了“医保、新农合、电子病历、数字认证服务、医学影像、实验室信息管理、数字化绩效考核、居民健康卡应用”八项外部系统接口,形成了涵盖公共卫生、医疗服务、医疗保险、药品管理、综合管理的多元化卫生业务管理系统。

  建成四个区域中心

  区域临床检验中心——集约化医学检验管理模式,以区中心医院检验科为基础,在13家社区卫生服务中心开展的85个检验结果,市级医院互认。

  区域医学影像诊断中心:将区中心医院影像科扩建为区域医学影像诊断中心,向全区基层医疗卫生单位提供远程影像诊断服务。

  区域远程心电监测中心:社区卫生服务中心心电检测,医大一院医生网上“看”结果。

  区域远程视频培训、会诊中心:三级甲等医院专家给予基层医生点对点视频教学与指导。

  ●建设三个应用平台

  卫生计生微信服务平台:可实现微信线预约诊疗、结合患者服药自动提醒等功能。

  数字化绩效考核平台:自主开发了数字化绩效考核平台,形成规范、科学的考核结果。

  三级联动应急指挥平台:建设突发公共卫生事件应急指挥平台,实现了与省、市及区域重点监控单位及部门的互联互通。

  卫生计生监督管理服务平台:构建一套充分满足卫生计生审批、监管全过程业务和管理需要的应用平台,实现跨部门监管与内部管理业务的无缝连接,实现网上咨询、查询、申请、审批、投诉、监督等业务功能。

  ●两项全省领先工作

  普及应用居民健康卡。和平区启动居民健康卡批量发放工程,目前已实现了自助挂号、缴费、查询、打印和诊间结算等功能,同时与三甲医院联网,医生问诊时可在系统内随时共享患者过往病史。

  打造数字化妇儿预防保健门诊。预防接种和妇儿保健工作已全面实现数字化管理,建立了预检、候诊、接种和留观融为一体的标准化服务流程。目前,已经实现数字化儿童免疫保健门诊全覆盖。

编辑: pd09