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痤疮临证效验方
http://www.syd.com.cn   来源: 2018-01-08 14:24
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  皮肤病临证效验方

  明日看点:痤疮临证效验方2

  周宝宽/著

  人民军医出版社

  疏风清肺解毒汤治疗痤疮

  巴某,女,21岁。2010年4月8日初诊。

  主诉:面起粉刺、脓疱2年。

(图片来源网络)

  现病史:2年前面部起少许粉刺,能挤出白色分泌物,外涂氯柳酊缓解,不久,粉刺再起,面积扩大,粉刺感染形成脓疱,反复出现,已留有瘢痕,来沈阳皇姑协和中医门诊(皇姑区百鸟公园西侧)求治于周宝宽主任医师。

  诊见:前额、面颊、下颌、颈部均散在红色丘疹及脓疱,丘疹能挤出白色分泌物,触之疼痛,丘疹之间散在凹陷性瘢痕及暗红色印记,微痒微热,口渴喜饮,大便秘结,小便黄;舌质红,苔薄黄,脉数。

  西医诊断:痤疮。

  中医诊断:肺风粉刺。

  辨证:肺经风热,热毒蕴结肌肤。

  治法:清肺散风,解毒消疹。

  方药:自拟疏风清肺解毒汤。

  药用:桑白皮、连翘,炙枇杷叶、黄芩、白花蛇舌草、牛蒡子、生甘草,生大黄。水煎服。

  自拟痤疮解毒散外涂。药用:蒲公英、紫花地丁、黄连、大黄、当归。将上药粉为细末过筛,将少许药粉拌入红霉素软膏内,外涂。

  二诊:上方用5天,丘疹大部分回缩,脓疱消失,二便通畅。守方继用。

  三诊:上方又用5天,丘疹全部消失,瘢痕有所减轻。停用上述方药。

  外涂自拟痤疮消痕散。药用:猫爪草、山慈菇、白附子、白芷、白芍、天花粉、当归、桃仁、三七。将上药粉为细末过筛,用牛乳或黄瓜汁将药粉拌成糊状外涂。用药28天,瘢痕几乎消失。随访1年,未见复发。

  方解:痤疮易留瘢痕,有损容倾向,既要及时有效治疗,又要尽可能减少或消除瘢痕。痤疮内治、外治均可,其遗留瘢痕多靠外治。笔者自拟诸方,内外兼治,疗效理想,尤其对瘢痕有良效。

  肺经蕴热,复受风邪,热久生毒,热毒熏蒸面部,肌肤失养,发为痤疮。治宜清肺散风,解毒消疹。

  疏风清肺解毒汤中桑白皮主入肺经,清泻肺火兼泻肺中水气;连翘清热解毒,消肿散结,疏散风热;枇杷叶清肺止咳;黄芩善清肺火及上焦实热,清肺胃胆及大肠之湿热;白花蛇舌草清热解毒,利湿通淋;牛蒡子疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒消肿;大黄泻下攻积,清热泻火,解毒,逐瘀;甘草解毒,调和诸药。

  痤疮解毒散中蒲公英清热解毒,消肿散结,利湿通淋;紫花地丁清热解毒,凉血消肿;黄连清热燥湿,泻火解毒,尤长于清中焦湿热,泻心经实火;大黄泻下攻积,清热泻火,解毒,逐瘀;当归补血活血。

  痤疮消痕散中猫爪草化痰散结,解毒消肿;山慈菇清热解毒,消痈散结;白附子回阳救逆,补火助阳,散寒止痛;白芷解表散寒,祛风止痛,消肿排脓;白芍养血敛阴,柔肝止痛;天花粉清热泻火,生津止渴,消肿排脓;当归补血活血;桃仁、三七活血化瘀。

编辑:pd09