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沈阳率先启动清晨血压精准管理新模式
清晨6-10点通常是一天中血压水平“最”高时段
http://www.syd.com.cn   来源:沈阳网 2018-05-18 10:58
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  2018年5月16日,由中国医师协会高血压专业委员会、中国医科大学附属第一医院联合沈阳市皇姑区明廉社区卫生服务中心、沈阳市皇姑区龙江社区卫生服务中心、沈阳市皇姑区淮河社区卫生服务中心、沈阳市大东区辽沈社区卫生服务中心等多家社区医院,将在沈阳牵头探索清晨血压精准管理新模式,积极把优良的医疗资源下沉到基层,切实加强基层社区医生的培训和高血压患者的健康宣教,在辽宁省率先开拓清晨血压精准管理新模式!

  中国医师协会高血压专业委员会主任委员孙英贤教授指出:人体血压在全天24小时内不断波动,清晨6-10点通常是一天中血压水平“最”高时段,对于常规早晨服药的患者,这一时段也是药效相对薄弱的时段,清晨血压管理,除了需要患者自己天天坚持、长期坚持,更需要基层社区医院深入群众广泛开展患者管理。

  降压重点:降压达标

  中国医师协会高血压专业委员会主任委员孙英贤教授指出,一旦高血压患者不能有效控制血压,造成卒中等疾病的发病,可能导致死亡或因偏瘫而长期卧床不起、丧失语言能力等各种致残情况,这对于患者及其家属都是沉重打击。高血压药物治疗首选五大类一线用药,最重要的目标是降压达标、血压控制在140/90mmHg以下。

  “对于大多数高血压患者而言,清晨醒后开始日常活动的最初几小时内(通常在6:00-10:00之间)血压会达到一天中的高峰值。造成患者清晨血压管理不当的原因,除了与其自身的病理生理学等因素有关外,还有药物使用的问题,因清晨是心脑血管疾病的高发时间段,心肌梗死、心源性猝死及脑卒中等心脑血管疾病多发于这个时间段。”应考虑服用长效药物,如服用短效药物,可考虑药物有效时间将这段时间覆盖。孙英贤教授指出,“从治疗角度来讲,选择长效的降压药物是控制清晨血压的有一定优势。高血压是一个需要长期管理、定期监测的疾病。”

  清晨血压管理重点:要长期坚持,要天天

  中国医师协会高血压专业委员会主任委员孙英贤教授指出,目前中国很多高血压患者不头晕就不服药、不肯定期监测血压、自行随意停药等问题非常普遍。这不仅导致血压不能很好的控制,最终引发严重心脑血管疾病,为患者的健康带来隐患;同时也成了中国式高血压管理的老大难问题,使得人群心脑血管发生率持续上升。

  孙英贤教授表示:“通过医联体的建设,我们会充分发挥三甲医院的牵头引领作用,与基层医院建立目标明确的分工协作关系,调整优化医疗资源结构布局,逐步解决现有医疗服务体系布局不完善、优质医疗资源不足和配置不合理等问题。我们相信血压管理的新模式建成后,可以为更多的患者提供帮助。”

  中国医科大学附属第一医院心内科主任张子新教授介绍说:“不论是三甲医院的医生还是基层的医生,都知道清晨血压的管理是很重要的概念,它是血压管理的一个切入点和杠杆点。现在大多数高血压患者都是在社区医院长期随访,所以清晨血压管理的着力点依旧是在基层,社区医院在这方面会有更多发挥的空间。”

  沈阳市皇姑区明廉社区卫生服务中心院长徐莉教授指出:“高血压防治需要上下联动,未来我们应实现清晨血压的长期精准管理。今天特别荣幸可以跟中国医科大学附属第一医院牵手,上下联动、携手同心将科学的降压理念带给更多的高血压患者,切实提升区域的清晨血压管理水平以提高高血压控制率。

  最后,孙英贤教授、张子新教授与徐莉教授呼吁大众关爱自己和身边的家人以及朋友,关注血压,从每天清晨开始!

编辑:pd09