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盘状红斑狼疮验案
http://www.syd.com.cn   来源:沈阳晚报 2018-06-05 10:39
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  面部皮肤病一扫光

  很灵很灵的中药方

(图片来源网络)

  红斑狼疮是一种原因未明,可累及多器官或多系统的自身免疫性结缔组织病。本病一般发生于年轻人,女性与男性之比为3﹕1。好发于面部、头皮、下唇和耳部,特别是两颊和鼻梁,呈蝶形分布。

  案1王某,女,31岁。2008年5月13日初诊。

  主诉及现病史:5年前面颊部起红色斑块,日晒后加重,曾在某医院诊为盘状红斑狼疮,口服过泼尼松,用药时好转,停药后反弹,现来沈阳皇姑协和中医门诊(皇姑区百鸟公园西侧)求治于周宝宽主任医师。

  诊见:面颊部已形成盘状皮损,色暗红,周围色素沉着,中央肌肤萎缩;舌质暗红有瘀斑,苔薄白,脉沉涩。

  西医诊断:盘状红斑狼疮。

  中医诊断:红蝴蝶疮。

  辨证:气滞血瘀。

  治法:疏肝理气,活血化瘀。

  方药:疏肝化瘀汤。

  药用:柴胡5g,郁金10g,香附10g,桃仁10g,红花10g,当归10g,川芎10g,黄芪20g,生地黄10g,熟地黄10g,蒲公英10g,连翘10g,炙甘草5g,口服及湿敷。

  二诊:上方用14剂,皮损有减轻迹象。上方继续口服及湿敷。

  三诊:上方又用14剂,皮损大部分消失。上方去熟地黄、柴胡,继续口服及湿敷。

  案2袁某,女,37岁。2008年10月11日初诊。

  主诉及现病史:平素性情暴躁,常发无名之火,经常与丈夫吵架。1年前,与丈夫大吵后,情绪低落,不久,面部起红斑,经某医院诊断为盘状红斑狼疮,抑郁加重,求治于周宝宽主任医师。

  诊见:面颊可见微微隆起的附有黏着性鳞屑的盘状红斑,剥去鳞屑,可见角质栓和扩大的毛囊口,胸胁胀满,口苦咽干,目赤,大便秘结;舌质红,苔黄,脉弦数。

  西医诊断:抑郁症(轻度);盘状红斑狼疮。

  中医诊断:郁证;红蝴蝶疮。

  辨证:肝郁化火,风热毒聚。

  治法:疏肝解郁,清热解毒。

  方药:丹栀逍遥散加减。

  药用:柴胡5g,当归10g,茯苓10g,白芍10g,白术10g,牡丹皮10g,炙甘草10g,生地黄10g,北沙参15g,蝉蜕10g,蒲公英10g,刺蒺藜10g。水煎服,200ml,2次/天。第三遍煎液局部湿敷。

  二诊:上方用7剂,胁胀消失,皮疹渐退,二便通调。守方继服,外用药同前。

  三诊:上方又用14剂,皮疹完全消退,心情爽,生活与工作欲望渐增。上方去柴胡,又服21剂,诸症悉除。

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  周宝宽/著

  辽宁科学技术出版社

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编辑:pd09