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羞于防晒的“男子汉”挤满皮肤科
http://www.syd.com.cn   来源:沈阳晚报 2019-07-17 17:20
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  每年夏天,医院皮肤科都会有不少皮肤红肿、瘙痒、起水疱的患者,多半是刚刚到海边度假或在阳光充足的室外长时间游玩归来,皮肤被晒伤了。而且这些患者中,中年男性占比较高。究其原因,主要在于很多男性认为“男子汉”不怕晒黑也不需要防晒。但皮肤科专家提醒,防晒可不单单是为了美,更是为了身体健康。与关注防晒的爱美女性相比,男性、儿童以及夏季长时间室外工作者都需要格外注意对日晒的防护工作。

  病例A

  拒绝涂防晒霜

  他在海边被“烫伤”

  家住铁西区的刘先生上周跟着家人到海边旅游。妻子给自己和孩子涂防晒霜的时候,追着刘先生让他也涂点,但刘先生说:“男子汉涂什么防晒霜?我不怕晒黑,别给我涂你们女人用的东西。”没想到在海边晒了两天回家后,刘先生的脸部、脖子、后背、手臂等都出现了大片的红肿和水疱,奇痒无比,随后他甚至出现了发烧、恶心的症状。家人赶紧陪他上了医院,医生检查发现刘先生的皮肤属于日晒伤,已经达到“浅二度烫伤”的程度。医生表示,每年夏天皮肤科晒伤的男性都比女性多,羞于防晒是其中一个很大的原因。

  日晒伤的治疗,一般根据严重程度来决定治疗方法。比如肩部、面部出现红肿、水疱时,可以适当口服点激素类药物如强的松,或非激素类药物如消炎痛、芬必得等解热镇痛药,同时外用药水如用生理盐水进行湿敷,湿敷之后可以抹点外用软膏。如果没有出现水疱,只出现红斑和瘙痒等,且面积不大,部位比较单一,则属于症状比较轻的日晒伤,可以仅使用外用药膏涂抹,一般涂抹三天左右即可。

  病例B

  老人海南度假

  归来眼睛现“暗点”

  李芳(化名)老人今年78岁,今年“五一”期间被家人带到海南去度假,回来后总是畏光、流泪,还说看东西总有“暗点”。原来,李芳平时很少去海边,家人也没给老人准备太阳镜,老人在海南时经常坐在沙滩上看着儿孙辈在海里游玩,一坐就是一下午,眼睛一直盯着耀眼的海水。长时间的强光照射,让老人的眼睛被“晒伤”了。

  沈阳市第七人民医院眼科主任杨丽颖表示,紫外线照射会伤害视网膜,引起黄斑部病变及白内障。在接触强光照射两周后,即可出现视力下降,看东西的时候有暗点。强光连续照射眼睛1-2小时,就有可能“晒伤”眼睛,多表现为眼部皮肤红肿,疼痛难忍,伴有畏光、流泪和睁眼困难等,发病期间还有视物模糊的情况。若出现这些症状,一定要立即避开强光照射,并尽快就医。从春季到秋季,早上9点到下午2-3点是紫外线最强、对眼睛伤害最大的时候,应佩戴太阳镜,防止紫外线伤害眼睛。

  病例C

  吃苋菜后暴晒

  10岁女孩过敏毁容

  每年5-8月是植物性日光性皮炎的高发期,敏感体质的人如果大量吃芹菜、韭菜、苋菜、香菜、紫菜、芒果、柠檬、橘子等“光敏”食物,再经过暴晒,就可能诱发植物性日光性皮炎。不久前,一名年仅10岁的小女孩来到皮肤科诊室,整个面部一大半红肿发黑。询问之下医生发现,女孩属于过敏体质,在参加户外活动之前,食用了大量苋菜,随后在几乎没有防晒措施保护的情况下在户外玩了一天,随后裸露的面部和手部皮肤开始变红、发黑,出现神志不清的情况。尽管经过抢救,女孩转危为安,但医生表示,孩子面部很可能会留下疤痕,容貌将受到影响,令人遗憾。

  在皮肤科门诊中,植物性日光性皮炎患者其实不少,但大多只是轻微症状,脸上、脖子密布针尖状红点或水疱,脸部红得厉害。一般情况下,只要避开日光,一周左右即可复原。但如果是敏感性体质的人,则需要格外注意防晒。

  健康提醒:

  肤色浅的人更易被晒伤

  防晒产品这样选择

  中国医科大学附属盛京医院皮肤科主任韩秀萍教授提醒,如果不注意防晒,人容易出现以下问题。首先是日晒红斑,为急性炎症反应。晒后2-7小时出现,12-24小时到达高峰。主要表现为日晒部位出现红斑、肿胀,重者发生水疱,感觉到灼痛。浅肤色的人,也就是皮肤比较白的人,更易发生日晒红斑。其次,会发生皮肤黑化和光老化,还可能造成全身的免疫系统功能异常。最后,则是凶险的“光致癌”,可能导致光线性角化病、基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑素瘤等。因此,无论爱美与否,都应该防晒。

  防晒产品的防晒系数(SPF)应该如何选择呢?韩秀萍教授介绍,在室内没有紫外线光源照射区域时,可以不使用防晒产品;在室内可能受到紫外线照射区域时(如靠窗、接触强荧光灯、驱蚊灯、霓虹灯等),选择SPF15/PA+以内的产品;阴天或树荫下的室外活动,选择SPF15~25/PA+~++的产品;直接在阳光下活动,选择SPF25~30/PA++~+++;高强度紫外线环境,如雪山、海滩、高原或春末、夏季阳光下活动,使用SPF50+/PA++++。

  需要注意的是,防晒产品一般应在紫外线暴露前15分钟涂抹,并每隔2-3小时重复涂抹一次。涂抹量以约直径1厘米大小涂抹全面部为宜。如果是问题皮肤,比如敏感皮肤、痘痘皮肤、脸上有皮炎湿疹的人,建议使用纯物理防晒霜。现在做医疗美容的人越来越多,如果接受了激光、强脉冲光等光电术后,也建议使用纯物理防晒霜或者用带遮瑕防晒功能的BB霜。如果治疗是有创伤性的,头几天还是通过少出门、戴帽子、打伞、戴太阳镜、穿长袖衣物等方法来“硬”防晒。

  特殊人群:

  阳光下阴影短于身高时

  孩子不宜室外活动

  韩秀萍教授提醒,为了避免婴幼儿过度防晒导致维生素D缺乏,可以每天1-3次日光浴,每次10分钟左右,即可满足一天维生素D需要量。但需要避开紫外线最强时段。年龄小于6个月的婴儿皮肤娇嫩,体表面积与体重的比值较高,涂抹防晒产品后,不良反应风险较高,因此不建议使用。应通过避免阳光照射、衣物遮盖等方法防晒。6个月至2岁仍然以衣物遮盖防晒为主,也可挑选SPF10/PA+以内的物理防晒产品,以霜剂或粉质产品为宜。即使涂抹了防晒产品也不宜在强烈阳光下活动。当儿童在阳光下的阴影长度短于身高期间都不宜室外活动。由于有致皮肤癌的风险,禁止18岁以下的青少年使用防晒黑产品。

  另外,骨质疏松高发的人群比如老年人,可以接受适宜的阳光照射。但合理的防晒措施可减缓皮肤衰老,预防皮肤肿瘤的发生。孕妇也需要防晒,孕期防晒除一般的皮肤保护作用外,还可减少黄褐斑的发生率或阻止妊娠期皮损进一步加重。孕妇对防晒产品的使用方法与正常人相同,但防晒剂的配方应更加简单,风险评估要求更高,最好在专业医生的指导下使用。

  沈阳晚报、沈报融媒记者唐子匀

编辑:test1