您当前的位置 : 沈阳网  >  沈阳健康网  >  头条
哮喘辽宁发病率高于全国平均水平
http://www.syd.com.cn   来源: 2019-08-29 16:08
分享到:
更多

  根据全国哮喘研究协作组曾在全国30个省市30家中心,开展《全国城区哮喘患者控制现状和疾病认知程度的调查》和《我国城区哮喘急性发作住院患者费用及相关情况的回顾性调查》两项调查显示,哮喘急性发作住院患者3月及9月为两个高峰,北方高于南方。比照这个时间表,沈城的哮喘患者需要注意了——距离9月份仅剩几天时间,预防哮喘,您需要准备些什么?就此,记者采访到沈阳北部战区总医院呼吸科陈萍教授和沈阳医学院附属第二院呼吸科陈丽萍教授。

沈阳北部战区总医院陈萍教授

  哮喘发病有两个高峰期

  最近一次开展哮喘发病相关流调是在2016年。结果显示,辽宁省哮喘患病率1.4%,较全国平均水平偏高一些。结合辽宁地区哮喘发病的临床表现和特点来说,这里的发病年龄存在两个高峰期,一部分是青年人,另一部分是老年人,属于晚发的那种哮喘。总体来说,辽宁哮喘发病在上升。研究发现,哮喘发病很重要一个因素是过敏因素。最常见致敏原是螨,像人们赖以生活的环境土壤,里面都有螨,树木花粉、霉菌,还有宠物猫、狗等皮毛和分泌物,都可以致敏。明确了发病因素,人们就可以进行相关干预。比如,避免过敏原,或者螨的脱敏治疗等等。

  哮喘发病表现有哪些?

  两位专家表示,临床上碰到不少患者,咳嗽很重也不用药。事实上,气道内痰过多会增加哮喘发病几率。然而人们并不普遍知晓,哮喘的呼吸道症状是可变的,有咳嗽、喘、胸闷、气短等许多症状。一些病人根本没有喘,他们只咳嗽或者只感觉胸闷气短。这是一种特殊类型的哮喘,叫咳嗽变异性哮喘或胸闷变异性哮喘。

  此外,临床上也时常碰到一种病人,他们主诉没有喘,但每天会在凌晨或后半夜一两点,开始干咳,咳得躺不下,直到咳醒。碰到这类情况就要先想到排除哮喘,进行肺功能检查。一般肺功能检查里有舒张试验、激发试验、PEF变异率,这三条中间有一条阳性再加上上述可变症状,就可以诊断为哮喘。哮喘是一个反复发作的慢性病过程,其喘或咳嗽有明显特点,另外有明确的诱因,比如感冒、接触过敏原、雾霾天、凉等。专家指出,当上述症状反复出现时需要就诊排除。

沈医二院呼吸科主任陈丽萍教授

  哮喘治疗需要日常管理

  很多哮喘患者会有一种经历,只要感冒哮喘就犯,不感冒什么事都没有。对此,专家们指出,哮喘是一个慢性气道炎症病,分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。治疗后没有喘的症状,不代表哮喘治愈,只是哮喘症状控制,气道炎症是非特异性炎症,没得到控制。这个现象叫临床缓解期。哮喘的治疗,以全球哮喘防治创议(GINA)以及我国的哮喘防治指南为参考标准,要求分期进行。急性发作期,按需使用短效β2受体激动剂,吸入激素及全身糖皮质激素等药物迅速缓解哮喘症状。慢性持续期和临床缓解期,需要长期每天坚持使用吸入性糖皮质激素(ICS)或(和)长效β2受体激动剂(LABA)稳定控制哮喘症状。ICS/LABA是国内外指南推荐用于治疗中重度哮喘患者的首选控制药物,它们的联合使用能够帮助大多数患者实现指南定义的哮喘控制,预防症状发生,减少未来急性发作的风险。有一些“升级版”的ICS/LABA联合药物,比如糠酸氟替卡松维兰特罗一天只需要使用一次,能帮助患者实现更好的哮喘控制。至于阶梯式治疗,以全球哮喘防治创议(GINA)为参考标准,临床医生首先要对患者病情进行评估分级,根据患者级别的不同,予以相对应的治疗方案,并且每3个月要重新评估一次,根据患者病情变化,予以升级或降级处理。

  由于哮喘属于慢性病,专家们一再强调哮喘治疗的日常管理。比如,建议每个有哮喘病人的家庭必备哮喘急救药物,以及随时进行风流速仪监测肺功能,进行哮喘日志记录等。

编辑:pd10